调气法治疗痔疮的经验
痔疮为中医外科的病症，近年来，笔者使用中医中药内服治疗痔疮数十例，疗效满意，简介如下：
病例1 患者王××，60岁，男，农民。诊治日期：1998年3月2日。患者患内外混合痔约20年，多次便后滴血，时有肛门肿痛，已作3次手术治疗，苦不堪言。现在症：肛门口常潮湿，便后坠胀不适，伴头晕、四肢乏力、纳减，要求中药治疗。检查：心肺(-)，肝脾(-)，肛镜检查：肛缘可见环周状不规则突起，肛管齿线上3、9、11点有扁豆大小的痔核，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为气虚下陷痔静脉气血阻滞，经络不调，治宜补虚扶正，活血化瘀。处方：黄芪30g、党参30g、当归20g、川芎10g、白术10g、升麻10g、柴胡10g、枳壳10g、桂枝10g、桃仁10g、红花10g、丹参20g、甘草10g，每日1剂。连服20剂后，患者自觉精神清爽，二便通调，阴部潮湿消失，肛门处无不适，生活质量明显提高。
病例2 患者李××，男45岁，教师。诊治日期：1997年4月4日。患者云便后滴血5天，粪形干硬，奴挣难出，肛门口肿痛，经检查诊为二期混合痔出血伴感染。中医辨证属痔静脉气血阻滞，积热壅结。治宜清热泻火解毒，止血通便以治标，待血止肿消后再益气升提活血化瘀以治本。处方：金银花30g、连翘10g、黄芩10g、生地30g、丹皮10g、大黄10g、山栀10g、仙鹤草30g、生地榆20g、田七5g(另吞)，水煎服。连服3剂后，便血已止，肛门肿痛亦消失，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。此乃标症已除，转从虚治，处方：黄芪30g、党参30g、当归10g、白术10g、枳壳10g、升麻6g、柴胡6g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、田七3g(另吞)、甘草6g，水煎服。服20剂后停药，嘱其每月服2～3剂，随访至今，痔疮无复发。
, 百拇医药
按：直肠下端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大曲张形成静脉团称为痔，是一种常见病、多发病。Ⅱ、Ⅲ期的痔因病情较重，痔核常脱出肛外，内服中药疗效较慢，多数医者归为外科范围的疾病，认为只有手术才能缓解病情，患者只能忍受手术的痛苦，所以研究痔疮的防治是中医学的一大课题。究其病因，历来认为与过食辛热炙爆、肥腻、酒色，或负重远行、久坐久立、房事不节、便秘、妊娠、泻痢有关。古人早有认识，《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热者……以致气血下坠，结聚肛门，缩滞不散，而冲突为痔也。”明确指出痔的病因病机是脏腑素虚、气血下坠、瘀血阻滞。致使痔静脉曲张，形成团块，乃成痔疮。现代医学认为机体因长时间受致病因素的影响，逐渐引起肛门韧带松弛，渐渐失去了肛管固定的作用，使内痔血管阻滞扩张而形成痔疮。所以痔疮的主要病机是气虚下陷和瘀血阻滞。痔疮形成后常因感受湿热毒邪而肿痛，粪块擦伤或瘀血严重而滴血。所以治疗方法宜分部进行，如肛门肿痛大便滴血时，急则治其标，宜清热泻火，止血通便，药选：大黄、生地、丹皮、黄芩、银花、山栀、仙鹤草、地榆等。待血止肿消后，则宜益气升提、活血化瘀以治本。实践证明，Ⅱ、Ⅲ期的痔疮，如能坚持中药内服，疗效是肯定的。笔者常选用补中益气汤合补阳还五汤加味治疗，疗效满意。盖补中益气汤是气虚下陷的代表方，可治各种因气虚下陷引起的疾病，如胃下垂、肝下垂、直肠下垂、子宫下垂等，各种疝气，如腹股沟部疝、股疝、脐疝等(痔疮可认为是直肠肛管内的血管疝)，补阳还五汤是益气活血的代表方，可促进全身血液循环，减轻痔静脉郁血曲张。两方合用，可大大提高疗效，为治疗痔疮的治本之法。同时保健方法亦属必要，患者必须慎起居、戒酒色、禁妄想、忌烦恼、少食辛辣食物、保持大便通畅，多作提肛动作、定时作肛门热水坐浴等，皆有助于痔疮的治疗。痔疮是慢慢形成的疾病，好转亦是缓慢的，只要患者坚持正确的治疗方法，可以避免挨刀之苦。, 百拇医药(福建上杭白砂中洋门诊 袁明贤)
病例1 患者王××，60岁，男，农民。诊治日期：1998年3月2日。患者患内外混合痔约20年，多次便后滴血，时有肛门肿痛，已作3次手术治疗，苦不堪言。现在症：肛门口常潮湿，便后坠胀不适，伴头晕、四肢乏力、纳减，要求中药治疗。检查：心肺(-)，肝脾(-)，肛镜检查：肛缘可见环周状不规则突起，肛管齿线上3、9、11点有扁豆大小的痔核，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为气虚下陷痔静脉气血阻滞，经络不调，治宜补虚扶正，活血化瘀。处方：黄芪30g、党参30g、当归20g、川芎10g、白术10g、升麻10g、柴胡10g、枳壳10g、桂枝10g、桃仁10g、红花10g、丹参20g、甘草10g，每日1剂。连服20剂后，患者自觉精神清爽，二便通调，阴部潮湿消失，肛门处无不适，生活质量明显提高。
病例2 患者李××，男45岁，教师。诊治日期：1997年4月4日。患者云便后滴血5天，粪形干硬，奴挣难出，肛门口肿痛，经检查诊为二期混合痔出血伴感染。中医辨证属痔静脉气血阻滞，积热壅结。治宜清热泻火解毒，止血通便以治标，待血止肿消后再益气升提活血化瘀以治本。处方：金银花30g、连翘10g、黄芩10g、生地30g、丹皮10g、大黄10g、山栀10g、仙鹤草30g、生地榆20g、田七5g(另吞)，水煎服。连服3剂后，便血已止，肛门肿痛亦消失，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。此乃标症已除，转从虚治，处方：黄芪30g、党参30g、当归10g、白术10g、枳壳10g、升麻6g、柴胡6g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、红花10g、田七3g(另吞)、甘草6g，水煎服。服20剂后停药，嘱其每月服2～3剂，随访至今，痔疮无复发。
, 百拇医药
按：直肠下端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大曲张形成静脉团称为痔，是一种常见病、多发病。Ⅱ、Ⅲ期的痔因病情较重，痔核常脱出肛外，内服中药疗效较慢，多数医者归为外科范围的疾病，认为只有手术才能缓解病情，患者只能忍受手术的痛苦，所以研究痔疮的防治是中医学的一大课题。究其病因，历来认为与过食辛热炙爆、肥腻、酒色，或负重远行、久坐久立、房事不节、便秘、妊娠、泻痢有关。古人早有认识，《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热者……以致气血下坠，结聚肛门，缩滞不散，而冲突为痔也。”明确指出痔的病因病机是脏腑素虚、气血下坠、瘀血阻滞。致使痔静脉曲张，形成团块，乃成痔疮。现代医学认为机体因长时间受致病因素的影响，逐渐引起肛门韧带松弛，渐渐失去了肛管固定的作用，使内痔血管阻滞扩张而形成痔疮。所以痔疮的主要病机是气虚下陷和瘀血阻滞。痔疮形成后常因感受湿热毒邪而肿痛，粪块擦伤或瘀血严重而滴血。所以治疗方法宜分部进行，如肛门肿痛大便滴血时，急则治其标，宜清热泻火，止血通便，药选：大黄、生地、丹皮、黄芩、银花、山栀、仙鹤草、地榆等。待血止肿消后，则宜益气升提、活血化瘀以治本。实践证明，Ⅱ、Ⅲ期的痔疮，如能坚持中药内服，疗效是肯定的。笔者常选用补中益气汤合补阳还五汤加味治疗，疗效满意。盖补中益气汤是气虚下陷的代表方，可治各种因气虚下陷引起的疾病，如胃下垂、肝下垂、直肠下垂、子宫下垂等，各种疝气，如腹股沟部疝、股疝、脐疝等(痔疮可认为是直肠肛管内的血管疝)，补阳还五汤是益气活血的代表方，可促进全身血液循环，减轻痔静脉郁血曲张。两方合用，可大大提高疗效，为治疗痔疮的治本之法。同时保健方法亦属必要，患者必须慎起居、戒酒色、禁妄想、忌烦恼、少食辛辣食物、保持大便通畅，多作提肛动作、定时作肛门热水坐浴等，皆有助于痔疮的治疗。痔疮是慢慢形成的疾病，好转亦是缓慢的，只要患者坚持正确的治疗方法，可以避免挨刀之苦。, 百拇医药(福建上杭白砂中洋门诊 袁明贤)